Bruce,
¿Por qué usted quiere hacer esto? Para una cosa, esto es un valor derivado, y como tales él no deben ser almacenados, y en lugar de otro se calcule a pedido. Para otros, ahora siempre que los cambios del número del acct o del número de teléfono usted deban también poner al día esa columna combinada.
Si la columna no es única, después no puede ser una llave primaria; si lo único que usted quiere es un índice, usted puede crear un índice, único o de otra manera, que abarca las dos columnas:
http://en.allexperts.com/q/Using-MS-Access-1440/Creating-Unique-Value-check.htm(Ese cubre un índice único, pero le los pasos de trabajo similares del uso para crear un índice non-unique.)
Patrick