Bruce,
Por que você quer fazer este? Para uma coisa, este é um valor derivado, e como tais ele não devem ser armazenados, e seja calculado preferivelmente on-demand. Para outros, agora sempre que as mudanças do número do acct ou do número de telefone você devem igualmente atualizar essa coluna combinada.
Se a coluna não será original, a seguir não pode ser uma chave preliminar; se tudo que você quer é um índice, você pode criar um índice, original ou de outra maneira, que compreenda as duas colunas:
http://en.allexperts.com/q/Using-MS-Access-1440/Creating-Unique-Value-check.htm(Esse o cobre um índice original, mas etapas de trabalho similares do uso para criar um índice non-unique.)
Patrick