Ler isto com cuidado:
http://notes2dekiwikisample.wik.is/Lotus_Cpp_API/01_Reference_Guide/LNNote_Class/LNNote::CreateItemVocê deve usar CreateItem somente uma vez, a seguir você usa o método apropriado para adicionar o texto rico.
Um bom manual, ainda válido provavelmente:
http://www.redbooks.ibm.com/redbooks/pdfs/sg244876.pdfVer a página 554 (562 no leitor do pdf)